Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Диагностика и лечение заболеваний временных зубов PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40

Наличие достаточно большого количества вирулентных микроорганизмов приводит к быстрому развитию кариеса с последующим инфицированием и некрозом пульпы зубов постоянного и временного прикуса. Впоследствии в этот процесс могут вовлекаться и соседние зачатки постоянных зубов. К этому же результату приводит и травма зубов, оставленная без лечения.

В данной статье рассматриваются диагностика и лечение осложнений кариеса временных зубов. Как указывалось,  в тех случаях, когда приходится иметь дело с болью, важнейшим элементом в постановке диагноза является анамнез.

 

К сожалению, трудно качественно собрать его у ребенка и врачу приходится полагаться на собственную интерпретацию детских жалоб. Тем не менее, нужно стараться собрать анамнез как можно полнее. Для этого необходимы определенные навыки. Зубная боль является первым симптомом, приводящим ребенка к стоматологу. Хотя характеристики боли не всегда определяют состояние пульпы временных зубов, тщательная оценка их позволяет правильно диагностировать заболевания пульпы.

При этом врачу следует помнить, что некроз пульпы временных зубов часто протекает бессимптомно. В то же время, приступ острой боли может быть спровоцирован раздражением обнаженных дентинных трубочек при интактной пульпе. Учитывая эти предостережения, поведенческие реакции ребенка и характеристики боли, можно выставить рабочий диагноз состояния пульпы. Обычно обратимые пульпиты характеризуются кратковременной болью, возникающей от горячего, холодного и сладкого. Для необратимых пульпитов характерна самопроизвольная или длительная боль после раздражения пульпы.

Острый периапикальный абсцесс имеет такие же характеристики, как и необратимый пульпит, и, кроме того, отмечаются чувствительность к перкуссии, наличие припухлости, гнойного экссудата и подвижности зуба. Возраст ребенка позволяет в некоторых случаях провести лечение, не дожидаясь результатов рентгенографии зуба. Необходимо приложить максимум усилий для сохранения зубов очень маленького пациента, но у детей, чьи зубы должны скоро меняться, выбор методов лечения ограничен. Он определяется сроками смены, а также степенью резорбции корней временных зубов по данным рентгенографии. Проводится осмотр зуба и окружающих тканей, определяются глубина кариозного поражения и степень деструкции зуба Внимательно осматриваются окружающие зуб ткани. Появление из гингивальной борозды гнойного экссудата при надавливании на десну указывает на повреждение периодонтальной связки и нежизнеспособность зуба. Абсцесс на вестибулярной поверхности или свищевой ход с гнойным экссудатом также свидетельствуют о повреждении периодонта. Иногда при внимательном обследовании в области свищевого отверстия обнаруживается рубец в виде небольшой белой папулы. Гиперемированные, припухшие ткани десны могут являться результатом периапикального абсцесса. Все это указывает на гибель пульпы и повреждение верхушечных периодонтальных тканей. Подвижность. Можно выделить две возможные причины значительной подвижности зуба нормальная резорбция корня в результате процесса смены зубов или патологическая деструкция периодонта. Оба фактора могут быть выявлены рентгенологическим исследованием. В этом случае единственным рациональным методом лечения является экстракция зуба

Обновлено 24.07.2010 16:15
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода