Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Вторичный кариес PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40
Индекс материала
Вторичный кариес
Страница 2

Пациенты могут жаловаться на боли при приеме горячей, холодной или сладкой пиши из-за наличия кариеса на уровне или ниже края ЧНП. При доступности края коронки выполняется зондирование полости. Рентгенография в прикусе выявляет вторичный кариес. При наличии кариеса, после предварительной анестезии зуба следует произвести некрэктомию. Если кариес распространяется субгингивально, может возникнуть необходимость

в выполнении гингивэктомии или отслойки мукогингивального лоскута для создания необходимого доступа. Если формирование полноценной полости возможно, после этого проводится постоянное пломбирование композитным материалом или амальгамой.

Пациента следует предупредить, что фиксация ЧНП может нарушиться из-за повреждения пломбировочного материала, и протез лучше переделать. Если сформировать полость невозможно, необходимо снять ЧНП, как будет описано ниже в этом разделе. Расцементировка протеза Расцементировка одной или более коронок часто ведет к повышению общей чувствительности зуба, что особенно проявляется при употреблении сладкого. Легкая подвижность ЧНП во время жевания также может способствовать повышению чувствительности. Пациент иногда может не знать о наличии подвижности.

При этом могут появляться жалобы на неприятные привкус и запах изо рта, не устраняемые при тщательном выполнении гигиенических процедур. Определить расцементировку часто бывает сложно, особенно если ЧНП имеет несколько опорных зубов и только один из них расцементирован. При подозрении на расцементировку тщательно исследуются края коронки с помощью очень острого зонда. Под промежуточную часть протеза, рядом с подозреваемым опорным зубом, могут быть введены большой экскаватор или кюретка с приложением силы в вертикальном направлении. Появление маленьких воздушных пузырьков у края коронки во время этой манипуляции является положительным признаком расцементировки.

Другим способом оценки чувствительности является направление мощной струи воздуха из воздушно-водяного шприца; однако, положительный ответ на такой тест также может возникать в результате обнажения поверхности корня или чрезмерного давления на опорный зуб (см. выше информацию об окклюзионной травме). Рентгенография редко бывает информативной для диагностики расцементировки конструкции. Сразу после постановки диагноза расцементировки должно быть выполнено полное или частичное снятие ЧНП. До тех пор, пока пациента не беспокоит нестерпимая боль, снятие ЧНП не является неотложным мероприятием и может быть выполнено во время следующего визита при наличии достаточного времени для проведения процедуры.



Обновлено 24.07.2010 15:15
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода