Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Неполное развитие корня PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40

При точечном вскрытии, существующем в течение всего нескольких часов, рекомендуется закрытие пульпы с Са(ОН)д. Пульпа закрывается Са(ОН)д и временной пломбой, которая обеспечивает маргинальное закрытие пульпы, и выполняется, как описано в предыдущем разделе по переломам с вовлечением эмали и дентина. Методом выбора при точечном вскрытии, существующем более нескольких часов,

или при значительном вскрытии на протяжении менее суток, является частичная пульпотомия с применением Са(ОН)у Обычно рекомендуемая глубина удаления ткани — 2 мм больше уровня вскрытия пульпы. Количество удаляемой ткани коронковой пульпы определяется по кровотечению из остающейся ткани. Кровотечение, продолжающееся более 5 минут после удаления части коронковой пульпы, говорит о том, что резидуальная пульпа воспалена и следует провести ее дополнительное удаление. Ключом к успеху при проведении пульпотомии с применением Са(ОН)д является удаление всей поверхностной воспаленной пульпы так, чтобы кальция гидроксид мог плотно контактировать со здоровой, невоспаленной тканью пульпы.

Лечение переломов коронки с раскрытием пульпы дает возможность продолжать развиваться пульпе на месте проведенной пульпотомии, позволяя дентину выполнять свою нормальную физиологическую функцию. Для выполнения частичной пульпотомии (рис 3-5 A-D) проводится местная анестезия, и зуб изолируется с помощью резинового дампа. На месте раскрытия для удаления пульпы и окружающего дентина на глубину приблизительно 2 мм используется подходящего размера высокоскоростной алмазный бор с водяным охлаждением. Препаровка должна производиться короткими интервалами, прерывисто. Орошение проводится обильным количеством изотонического раствора NaCI с помощью шприца или ручного оросителя. Затем следует подождать несколько минут до остановки кровотечения. При продолжении кровотечения более 5 минут к пульпе прикладывают слабо смоченный в изотоническом растворе (почти сухой) шарик и слегка надавливают на него в течение 3-5 минут. Если кровотечение не прекращается и после этого, производится дополнительная пульпотомия. При достижении гемостаза над местом ампутации и остальным незащищенным дентином устанавливается повязка из кальция гидроксида без эвгенола (Dycal или Life).

Затем зуб протравливается кислотой и восстанавливается композитом, как это ранее описано при переломах, включающих эмаль и дентин Если вскрытие уже существует в течение более 24 ч, процедура традиционной пульпотомии (ампутация глубже цервикальной линии) выполняется только что описанным способом. Следует позаботиться о том, чтобы алмазный бор находился в охлажденном состоянии, достигаемом с помощью орошения из шприца при возрастающей глубине обработки. При значительной глубине ампутации легче применять кальция гидроксид в порошковой форме. Порошок вносится в полость над местом произведенной пульпотомии. Чтобы нанести порошок на зону ампутации, не распространяя его на окружающие ткани, используют инструмент с круглой рабочей частью. Затем над порошком кальция гидроксида наносят смесь Dycal или Life и восстанавливают зуб ранее описанным способом.

 

Обновлено 24.07.2010 16:34
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода