Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 4 гостей онлайн
Последующее лечение PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40
Индекс материала
Последующее лечение
Страница 2

Через 2-3 недели после установки шину удаляют и выполняют периапикальную рентгенографию для оценки состояния корня и лунки зуба. На зубе с полностью развитым корнем и экструзией более 5 мм как можно скорее должна быть выполнена терапия корневого канала Перед окончательной обтурацией канала в качестве временного его заполнителя используют кальция гидроксид в течение 6-12 месяцев.

Если при полном развитии корня экструзия не превышает 5 мм, клиническое обследование проводят через 3,6 и 12 месяцев. Обследование включает витальное тестирование с проведением электрического и холодового тестов, оценку цвета коронки, перкуссию, пальпацию и рентгенографическое исследование. При выявлении признаков внешней воспалительной резорбции немедленно начинают лечение корневого канала. В качестве временного заполнителя канала до его постоянной обтурации в течение 6-12 месяцев используют кальция гидроксид.

 

При апикальном снижении рентгенологической плотности, но в отсутствие внешней воспалительной резорбции стандартная терапия корневого канала выполняется без использования кальция гидроксида как временного наполнителя канала. При экструзии зуба с незавершенным развитием корня удаление пульпы не производится, разумеется, при отсутствии признаков ее некроза. В таком случае следует проводить ежемесячное наблюдение за зубом до завершения развития корня или появления признаков некроза пульпы. При появлении некроза немедленно начинают эндодонтическую терапию с использованием кальция гидроксида в качестве временного наполнителя канала на срок от 6 до 12 месяцев с последующей постоянной обтурацией. При неадекватном апикальном закрытии по истечении 12 месяцев процесс временного заполнения канала кальция гидроксидом продолжается до полного закрытия апекса (апексификации). При латеральном вывихе в результате горизонтального удара коронка смещается в небном, а апекс — вестибулярном направлении.

При этом не только разрываются некоторые волокна периодонтальной связки, и прерывается нейроваскулярная трофика зуба, но также сдавливается оставшаяся интактной периодонтальная связка на небной поверхности корня. Контузии или перелому подвергается также стенка альвеолярной лунки. Пациент может предъявлять такие же жалобы, как при экструзии Клинически коронка зуба при латеральном вывихе смещена горизонтально, и зуб твердо фиксирован в этой позиции. Часто горизонтальное смещение происходит лингвально, и верхушка зуба определяется пальпаторно на вестибулярной поверхности десны. Независимо от направления горизонтального смещения зуба имеет место кровотечение из гингивальной борозды.

Ответа на холодовой и электрический тест обычно нет. При перкуссии может появляться высокий металлический звук. Подвижность отсутствует. При рентгенографическом исследовании выявляется расширение периодонтальной щели. Если смещение корня произошло в медиальном или дистальном направлении, то расширение периодонтальной щели, выявляемое рентгенологически, определяется в соответствующей части.



Обновлено 24.07.2010 16:25
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода