Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Клиническая группировка туберкулеза PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
26.06.2010 18:31

Выделять гидроцефальную, психическую, псевдотумороз-ную формы менингоэнцефалита (П. П. Ерофеев, 1962; Д. С. Футер, 1962; Р. И. Кене, 1964) нецелесообразно, так как они детализируют клинику заболевания, являясь, по сути, отдельными его синдромами. В основу классификации мы взяли клиническую группировку туберкулеза мозговых оболочек и центральной нервной системы, предложенную И. Э. Соркиным (1960), с некоторой ее модификацией. И. Э. Соркин выделял базилярный менингит, который встречался, по его мнению, наиболее часто (до 90 %), менингоэнцефалит и цереброспинальную форму туберкулезного менингита. Недостаток классификации заключается в том, что при любой форме данного заболевания в большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается, кроме оболочек, и вещество мозга. Н. О. Василевич (1955), В. Ф. Елу-фимова (1961) выделяли четыре формы заболевания: 1) серозный туберкулезный менингит, 2) базилярный туберкулезный менингит, 3) туберкулезный менингоэнцефалит, 4) туберкулезный цереброспинальный лептопахименингит.

На основании анализа клинических и патоморфологических проявлений туберкулеза мозговых оболочек и центральной нервной системы Ю. 3. Ситникова (1975) внесла некоторые изменения в существующие классификации и выделила следующие формы: 1) базальный менингоэнцефалит; 2) конвекси-тальный менингоэнцефалит разлитой и ограниченный; 3) ме-нингоэнцефаломиелит восходящий и нисходящий. Она наблюдала базальный менингоэнцефалит в 85,7 % случаев, конвекситальный - в 6,5 %, восходящий и нисходящий ме-нингоэнцефаломиелит - в 7,8 % случаев. Конвекситальный менингоэнцефалит, как отмечала автор, встречался редко, характеризовался поражением оболочек выпуклой части (разлитой) или в области центральных извилин (ограниченный) головного мозга. Разлитой конвекситальный менингоэнцефалит начинался остро - с головной боли, повышения температуры тела, быстрого нарастания симптомов интоксикации и нарушения сознания.

Для ограниченного конвекситального менингоэнцефалита характерны парестезия, моно - и гемипарез, афазия, эпилептиформные припадки на фоне повышенной температуры тела и головной боли. Ограниченный конвекситальный менингоэнцефалит может принимать хроническое течение с ремиссиями и обострениями. Рано или поздно присоединяется базальный менингоэнцефалит.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода