Медицинские праздники

Медицинские праздники

Сейчас на сайте

Сейчас 3 гостей онлайн
Типы медикаментов PDF Печать E-mail
Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 
Автор: Administrator   
12.03.2010 13:40
Индекс материала
Типы медикаментов
Страница 2

Описано множество различных типов интраканальных медикаментов. Многие из них применялись благодаря дезинфицирующим свойствам Несмотря на антибактериальную эффективность, некоторые препараты (например, феноловые смолы) являются мощными воспалительными агентами и, в результате, способствуют увеличению воспаления в периапикальных тканях. Современная эндодонтия ориентирована на снижение использования интраканальных медикаментов в период между посещениями и полагается

на качественное препарирование канала для контроля качества и количества микробов. Вероятно, наиболее используемым интраканальным препаратом во время проведения эндодонтического лечения является формокреэол, благодаря его фиксирующим и антибактериальным свойствам, однако, он являлся предметом многочисленных исследован и касающихся отрицательного влияния на окружающие зуб ткани и его роли в иммуногенезе. Другим используемым препаратом является кальция гидроксид, который получил широкое распространение благодаря антибактериальной активности (возможно из-за рН), способности ускорять процесс заживления и возможности оставлять его в канале дольше других медикаментов И, наконец, натрия гипохлорит с его антибактериальной активностью, который при использовании в качестве ирриганта может быть оставлен в канале до следующего посещения. Применение интраканальных медикаментов. Интраканальные медикаменты применяются для лечения при бактериальном загрязнении пространства корневого канала, однако, их применение не является оправданием неэффективной или неаккуратно проведенной инструментальной обработки. Они должны использоваться при наличии такого фактора, как боль до лечения в случае некроза, увеличивающего вероятность развития осложнений. Рутинное использование мощных интраканальных препаратов может маскировать диагностические симптомы, которые в ином случае могли заставить врача искать дополнительные каналы или другие проблемы, оставление которых без лечения, очевидно, приведет к неудачному результату эндодонтического лечения .Диагностика и лечение травматических повреждений коренных зубов. Понятие «срочность» после травмы зубов по-разному воспринимается пациентами и стоматологами. Для пациента срочная помощь часто кажется необходимой уже при появлении острого края зуба и ощущении дискомфорта. Для стоматолога срочность соотносится с временным фактором и его влиянием на лечебный процесс, связанный с такими задачами, как сохранение пульпы, предотвращение, ограничение и достижение регресса резорбтивных процессов или лечение переломов корня. В данной главе рассматриваются диагностика и лечение травматических повреждений коренных зубов с точки зрения стоматолога на «срочность», и поэтому внимание читателя концентрируется на сохранении пульпы, тактике при переломах корня, предотвращении, ограничении и лечении резорбтивных процессов.

 

Перед лечением травматических повреждений зубов врач должен попытаться определить характер и степень повреждения зуба, его пульпы и периодонта. Это достигается путем системного обследования пациента, включающего выяснение обстоятельств травмы, медицинского анамнеза и клинического обследования. Опрос пациента позволяет установить как, когда и где произошло повреждение. Понимание механизма повреждения часто помогает уточнить локализацию (передние или задние зубы) и природу (перелом коронки, корня или смещение зуба) повреждения. Время, прошедшее с момента повреждения, может влиять на выбор и последовательность проведения лечения.

Знание места происшествия может помочь определить прогноз лечения и вероятность микробного загрязнения раны. При дополнительном опросе оценивают неврологические жалобы. Пациент также опрашивается о возможных субъективных изменениях при смыкании зубов или чувствительности зубов при их термическом раздражении. Необходимо установить, имелись ли ранее повреждения зубов, и проводилось ли уже лечение данного повреждения. Медицинский анамнез собирается для выяснения стоматологического статуса, который может оказывать влияние на лечение. Клиническое обследование предполагает наблюдение за пациентом в течение некоторого времени для выявления возможных неврологических нарушений вследствие травмы. Клиницист должен быть также насторожен в отношении признаков и симптомов других повреждений, таких как переломы челюстей или костей лицевого черепа.

Экстра - и интраоральное обследование включает осмотр на наличие разрывов, ссадин или ушибов кожных покровов и слизистой оболочки Все мягкие ткани ротовой полости пальпируются для определения зон размягчения и припухлостей, а также с целью определения целостности подлежащих костей. Разрывы исследуются на наличие внедренных инородных тел (фрагментов зуба, почвы). Зубы осматриваются на наличие переломов и обнажения дентина и пульпы. Оценивается размер участка обнаженной пульпы. Врач должен определить подвижность каждого зуба, так же как и подвижность сегментов, включающих несколько зубов, которая может наблюдаться при переломе альвеолярного отростка. Следует отличать подвижность коронки от подвижности всего зуба.



Обновлено 24.07.2010 16:48
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Войти

Войти

Погода